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針對服務設施落后、服務水平偏低、運營管理不善等問題，石臺縣將15家鄉鎮敬老院整體打包，引進專業化公司運營— —

“公建民營”讓幸福養老觸手可及

陽春三月，走進石臺縣仁里鎮第二敬老院，只見老人們正三三兩兩聚在一起，或拉著家常，或休閑娛樂，或滿臉愜意享受著春日暖陽……“住在這里很舒服，生活配套設施齊全，護理人員周到體貼，飯菜很好吃，很對我們的胃口。”入住敬老院十幾年，林祥伢老人見證了農村養老服務巨大變化，對如今的生活非常滿意。“生病有人照顧，平時還可以和其他老人打打牌。”
  巨變的背后，是石臺縣針對農村敬老院服務設施落后、服務水平偏低、運營管理不善等問題，探索實施“公建民營”模式取得的成效。
  “有床位沒人住”的供需矛盾
  “改革前，鄉鎮敬老院普遍入住率不高，硬件設施和服務水平越來越與社會脫節。”石臺縣民政局副局長張祖勝告訴記者。
  2023年，全縣15家鄉鎮敬老院，床位利用率僅為50%左右。為何大量床位被閑置？他總結原因為：基礎設施薄弱、專業人才缺乏、服務質量不高；大部分敬老院設施設備陳舊老化；敬老院管理人員多由退休的村社干部擔任，沒有接受過專業培訓，難以提供專業服務；護理人員也配備不足。
  更深層的問題在于運營管理機制。張祖勝表示，過去敬老院工作人員結構單一，缺乏合理的考核激勵機制，收入與老人入住率、滿意度不掛鉤，干好干差一個樣，收多收少無所謂，“只求老人吃飽穿暖。”
  鄉鎮敬老院的這一現實狀況導致其僅能滿足政府特困供養人員兜底保障需要，難以適應養老市場的多元化需求，無法有效吸引社會老人關注和入住，敬老院可持續發展面臨著嚴峻困境。
  在“有床位沒人住”的另一面是，石臺縣人口老齡化現象日益嚴重，60歲及以上人口達2.13萬人，占全縣常住人口26.4%，養老需求缺口大。
  突出的供需矛盾，倒逼著養老服務機構改革，尋求新路子、新方式，增加有效供養服務勢在必行。
  從“政府包辦”到“市場賦能”
  改革不是選擇題，而是必答題。面對全縣人口老齡化的壓力，2024年，石臺縣探索實施鄉鎮敬老院“公建民營”改革，制定《石臺縣鄉鎮敬老院公建民營改革方案》和《石臺縣鄉鎮敬老院公建民營改革細則》，將全縣15家鄉鎮敬老院整體打包對外招標。經過激烈競爭，一直深耕養老行業的安徽省萬家信德養老服務有限公司中標，并成立石臺縣萬家信德養老服務有限公司作為運營主體。
  根據合作約定，石臺縣鄉鎮敬老院所有權不變，但政府不再參與具體運營管理；信德公司只有使用權，縣民政局按規定給予運營補貼、失能人員集中照護“補差”等政策性補助。
  從去年4月份接管以來，該公司累計投入1400余萬元，對15家鄉鎮敬老院的硬件基礎設施進行改造，其中更新換代空調、電視、熱水器等服務設施700余個，實現硬件服務設施提檔升級全覆蓋。
  作為全縣鄉鎮敬老院“公建民營”改革的“排頭兵”，大演鄉敬老院于去年6月底開始改建，共投資160萬元，對廚房、衛生間、房間等設施進行了全面升級。面對煥然一新的居住環境，敬老院老人李新華贊不絕口：“現在院里環境更美了，住的條件變好了，工作人員的服務更專業了，我們都過得挺開心的。”
  專業化的管理制度也隨之而來— —該公司建立以崗位職責為依據、院民滿意為基礎、服務質量為核心的規范化管理體系，制定了崗位培訓、績效考核、院民公約等8項院務管理制度，落實由院民代表參與的院長負責制。
  更為關鍵的是，為提高敬老院工作人員積極性和服務質量，信德公司建立了員工激勵績效考評機制，差異化支付薪酬待遇。“現如今，敬老院工作人員收入與服務老人數量、老人護理等級等指標掛鉤，再也不是‘干好干差、干多干少一個樣了’。”石臺縣萬家信德養老服務有限公司負責人龍良友說。
  老人、政府與企業“三贏”
  燉排骨、西紅柿炒雞蛋、炒青菜，還有熱氣騰騰的紫菜湯……臨近中午，仁里鎮第二敬老院的食堂里，飄出陣陣飯菜香，老人圍桌而坐，一邊享用著可口的飯菜，一邊聊著家常。“現在一日三餐都不重樣，味道好，還營養健康。”老人們對飯菜連連稱贊。
  吃得好，關乎老人的身體健康。“我們根據老人的營養需求和口味偏好，制定科學合理的食譜，每天提供豐富多樣的菜品，注重營養搭配。同時，食材采購嚴格把關，從源頭確保食品安全，讓老人們吃得安心、放心。”龍良友說。
  老有所醫，是老人安享晚年的重要保障。信德公司聯合石臺縣人民醫院開通了敬老院老人就醫綠色通道，派6名護理人員全年入駐醫院做好陪護和對接就醫工作，實行24小時值班制，隨時隨地護理敬老院老人。一旦老人生病，工作人員會第一時間把病人的基本信息告知醫院值班人員，值班人員則及時登記并提前辦好入院手續，真正讓老人體會到“零感住院”的方便快捷。
  從“衣食住醫”著手，敬老院老人們有了一個溫馨、舒適、安全的養老環境，真正實現了老有所養、老有所樂、老有所醫。
  與此同時，自“公建民營”改革實施以來，石臺縣逐步形成“政府指導市場、市場主導經營”的社會養老良性服務機制，養老機構服務質效進一步提升。15家鄉鎮敬老院新增護理型床位350張，護理型養老床位占比達68% ；提供養老護理員、炊事員等就業崗位67個，提供集中照護服務需求同時，輻射帶動解決周邊百余名失能半失能、獨居、留守等困難老人就餐難問題，真正實現政府減負、服務升級。
  對企業而言，改革后，15家鄉鎮敬老院由于硬件軟件雙雙升級，入住率上升至現在的55.1%。新增的入住老人，大部分為慕名而來的社會老人。
  “條件一點都不比家里差，護理、醫療更是不在話下，來這里養老，孩子外出掙錢沒了后顧之憂，我也吃得好、穿得暖、住得開心。”磯灘鄉敬老院江新權老人說。
  “在滿足特困老人兜底保障需求下，我們積極盤活閑置床位用于發展社會化養老服務。短短一年，入駐敬老院的社會老人數量就從13人增至68人，這讓我們看到了廣闊養老市場前景，對未來發展充滿信心。”龍良友告訴記者，下一步將繼續加大投入，不斷提升服務質量，更好地滿足老年人多層次多樣化的養老服務需求。
  值得一提的是，石臺縣這次鄉鎮敬老院“公建民營”改革并非“一包了之”。為持續提升“公建民營”改革后敬老院管理水平與服務質量，石臺縣制定農村敬老院“公建民營”績效管理考評辦法，建立“政府+第三方”雙監督的“公建民營”績效目標考核機制，以制度建設、人員配備、資金管理、安全管理、服務能力等為考核重點，考核結果與管護費用直接掛鉤；區分“公建收益”與“民營收益”，堅持按院分賬，建立風險保證金管理、資產年度報告、資產財務審計等5項機制，防控改革風險。
  “ 探索開展農村養老‘公建民營’改革，不僅進一步完善了農村養老服務體系，還深挖存量設施的服務潛力，激活了農村養老服務活力，為更多農村老人提供了更優質、有溫度的養老服務。”張祖勝表示，接下來，將進一步完善相關政策和措施，確保改革成果惠及全縣更多老年人。